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臆想症的治疗方法是什么?

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

臆想症的治疗方法主要包括心理治疗、药物治疗、物理治疗、社会支持以及定期随访等,需根据病情严重程度制定个体化方案。若症状持续加重或影响日常生活,建议及时就医干预。

1、心理治疗

认知行为疗法是常用方式,通过引导患者识别和调整非理性思维,逐步纠正其妄想观念。治疗师会帮助患者建立对现实的客观认知,减少因妄想引发的焦虑或冲动行为,同时改善人际交往能力。

2、药物治疗

第二代抗精神病药物如奥氮平片、利培酮片、阿立哌唑片等可调节多巴胺神经递质水平,缓解被害妄想、关系妄想等症状。部分患者合并抑郁时,需联用舍曲林片等抗抑郁药物,但需严格遵医嘱调整用药方案。

3、物理治疗

对于药物疗效欠佳或伴有严重自伤倾向的患者,改良电休克治疗能快速改善症状。该疗法通过电流刺激调节脑内神经递质,通常需连续进行6-12次治疗,可能出现短暂记忆减退等副作用。

4、社会支持

家庭干预可帮助家属掌握沟通技巧,避免强化患者的妄想内容。社区康复服务能提供职业技能训练,帮助患者逐步恢复社会功能,减少因疾病导致的社会隔离。

5、定期随访

患者需每1-3个月复查,医生会根据症状变化调整药物剂量或治疗方式。治疗期间需监测体重、血糖等指标,预防抗精神病药物引发的代谢综合征。

治疗期间需保持规律作息,避免饮酒或摄入咖啡因等刺激性物质。家属应妥善保管药物,防止患者漏服或过量服用。若出现肢体震颤、肌张力增高等锥体外系反应,应及时联系医生调整治疗方案。

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