逸搏心律是一种被动性异位心律,当心脏主导起搏点延迟或停止发放冲动时,次级起搏点会发出冲动以维持心跳。其常见类型包括房性、交界性和室性逸搏心律,可能与窦房结功能障碍、传导阻滞或药物影响有关,需根据具体情况进行处理。
1、逸搏心律的定义
正常情况下,窦房结主导心脏节律,当其功能异常或传导受阻时,房室交界区、心室等次级起搏点会“被动”发出冲动,形成逸搏心律。这种现象是心脏的一种保护机制,防止心脏长时间停跳,但可能伴随心率过缓或不规则。
2、逸搏心律的类型
房性逸搏心律起源于心房,心率多为50-60次/分;交界性逸搏心律由房室交界区发出,心率40-60次/分;室性逸搏心律源自心室,心率通常低于40次/分,其中交界性最常见,室性逸搏心律危险性较高,可能进展为室颤。
3、逸搏心律的病因及处理
常见诱因包括病态窦房结综合征、高钾血症、心肌缺血或β受体阻滞剂过量。急性发作需立即处理原发病,如停用相关药物、纠正电解质紊乱。慢性患者若出现晕厥或心率持续小于40次/分,可能需要安装心脏起搏器。
出现心悸、头晕或黑朦等症状时应及时就诊。日常需避免过度劳累,定期监测心电图,遵医嘱调整抗心律失常药物剂量。吸烟、饮酒等可能加重心律失常的不良习惯需严格戒除。