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头晕的治疗方法有哪些?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

头晕的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手法治疗、心理治疗以及手术治疗等,具体需根据病因选择合适方案。若头晕症状持续或加重,应及时就医明确诊断。

1、一般治疗

头晕发作时应立即坐下或平卧,避免跌倒受伤。保持环境安静、光线柔和,减少声光刺激。适当补充水分和电解质,注意监测血压、心率等生命体征。若因体位变化引发,需缓慢改变体位。长期头晕患者需排查贫血、低血糖等基础疾病。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用盐酸倍他司汀改善内耳循环,茶苯海明缓解眩晕症状。焦虑相关头晕可使用阿普唑仑等抗焦虑药物,前庭神经元炎可短期应用地塞米松。高血压患者需调整降压药,贫血患者需补充铁剂或维生素B12。

3、手法治疗

良性阵发性位置性眩晕可通过Epley耳石复位手法治疗。颈椎病引起的头晕可采用颈托固定、牵引治疗,配合推拿、针灸等中医理疗手段。每日进行前庭康复训练,包括眼球运动、平衡训练等,可增强前庭代偿功能。

4、心理治疗

对于心因性头晕或慢性主观性头晕患者,可进行认知行为治疗。通过放松训练、生物反馈治疗缓解紧张情绪,必要时联合帕罗西汀等抗抑郁药物。建立规律作息,保证每日7-8小时睡眠。

5、手术治疗

小脑扁桃体下疝畸形、听神经瘤等占位病变需神经外科手术。顽固性梅尼埃病可考虑内淋巴囊减压术,后循环缺血严重者可行血管介入治疗。心脏疾病引发的头晕可能需要安装起搏器或冠脉支架植入。

头晕患者应避免驾驶、高空作业等危险活动,记录头晕发作的时间、诱因和伴随症状。建议进行血常规、脑部CT/MRI、前庭功能检查等明确病因。药物治疗需严格遵循剂量,防止擅自调整用药方案。

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