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激素副作用有哪些?

林安华 内分泌科 主任医师

江西省人民医院 三甲

激素类药物在治疗过程中可能引发多种副作用,常见的包括免疫抑制、代谢紊乱、骨质疏松、消化系统反应以及神经系统症状等。具体表现与用药剂量、疗程及个体差异密切相关,需严格遵医嘱使用。

1、免疫抑制

激素会抑制免疫细胞活性,降低机体抵抗力,增加细菌、病毒或真菌感染的风险。长期使用可能导致反复呼吸道感染或伤口愈合延迟,严重时可能诱发结核复发或深部真菌感染。

2、代谢紊乱

激素影响糖、脂肪和蛋白质代谢,可能引发血糖升高、向心性肥胖(满月脸、水牛背)、血钾降低等症状。部分患者会出现皮肤变薄、紫纹等类库欣综合征表现,停药后多可逐渐恢复。

3、骨质疏松

激素抑制成骨细胞活性,同时促进钙磷排泄,导致骨密度下降。患者可能出现腰背疼痛、脊柱变形,严重者会发生病理性骨折,这种情况在绝经后女性中更为显著。

4、消化系统反应

激素会增加胃酸分泌并降低胃黏膜修复能力,可能诱发胃溃疡、消化道出血,表现为腹痛、黑便等症状。与解热镇痛药联用时风险更高,建议配合胃黏膜保护剂使用。

5、神经系统症状

部分患者用药后出现情绪波动、焦虑失眠等中枢神经兴奋症状,大剂量使用可能诱发癫痫发作或精神异常,既往有精神病史者需谨慎用药。

使用激素类药物时应定期监测血压、血糖、骨密度等指标,注意补充钙剂和维生素D。任何剂量调整都应在医生指导下进行,突然停药可能引发肾上腺皮质功能不全,需严格遵循逐渐减量的原则。若出现呕血、剧烈骨痛或持续发热等严重反应,应立即就医处理。

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