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副鼻窦炎如何有效治疗?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

副鼻窦炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。急性期以控制感染为主,慢性期则需综合干预改善症状。

1、药物治疗

细菌感染引起的急性副鼻窦炎可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素。黏液溶解促排剂如桉柠蒎肠溶胶囊可稀释鼻腔分泌物,鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂能减轻黏膜水肿。伴有严重头痛时可短期使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药。

2、物理治疗

每日2-3次生理盐水鼻腔冲洗能清除脓性分泌物,40℃左右蒸汽吸入可促进鼻窦引流。局部热敷面部疼痛区域有助于缓解不适,超声雾化吸入治疗可加强药物在病灶部位的沉积。

3、手术治疗

对于存在鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖异常者,鼻内镜手术可开放窦口引流。真菌性鼻窦炎或并发眶内/颅内感染时需行病灶清除术,术后需配合抗真菌药物及定期换药。

患者在治疗期间需避免用力擤鼻,保持室内空气湿度在50%-60%。出现持续发热、视力改变或剧烈头痛时应立即就医。药物使用需严格遵循疗程,不可自行增减用量,慢性患者建议每3个月复查鼻内镜评估疗效。

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