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胆汁反流性胃炎如何治疗?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆汁反流性胃炎的治疗方法主要包括调整饮食、药物治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度遵医嘱选择。常见治疗方式包括日常调理、抑酸护胃、促进胃排空、控制胆汁反流和手术干预。

1、调整饮食

日常需避免高脂、辛辣食物,减少咖啡因和酒精摄入,采取少食多餐的进食方式。餐后保持直立位1-2小时,睡眠时将床头抬高15-20厘米,有助于减少平卧时胆汁反流的发生频率。

2、药物治疗

遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸分泌,联合铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸。多潘立酮片可加速胃排空,熊去氧胆酸胶囊能改善胆汁成分,从而减轻胆汁对胃黏膜的刺激损伤。

3、手术治疗

对于药物治疗无效、伴有严重食管裂孔疝或反复出血的患者,可考虑行胃空肠吻合术。Roux-en-Y转流术通过改变消化道结构,能有效阻断胆汁反流路径,术后需配合肠内营养支持。

该病需定期进行胃镜复查评估黏膜修复情况,治疗期间需严格戒烟。若出现呕血、黑便或持续性上腹痛,应及时到消化内科就诊调整治疗方案,避免自行增减药物剂量影响疗效。

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