庆大霉素的副作用一般包括耳毒性、肾毒性、过敏反应、神经肌肉阻滞以及消化道反应等。该药物属于氨基糖苷类抗生素，使用时应严格遵循医嘱，避免长期或过量使用。
1、耳毒性
庆大霉素可能对听神经和前庭功能造成损害，表现为耳鸣、听力下降甚至永久性耳聋。部分患者用药后可能出现眩晕或平衡失调，尤其在老年人或肾功能不全者中风险更高，需定期监测听力。
2、肾毒性
该药物可引发肾小管损伤，导致血尿、蛋白尿或肾功能异常。长期使用或与其他肾毒性药物联用时，可能加重肾脏负担，用药期间需定期检查尿常规和血肌酐水平。
3、过敏反应
少数患者可能出现皮疹、皮肤瘙痒或荨麻疹等过敏症状，严重时可发生过敏性休克。一旦出现呼吸困难、面部肿胀等表现，需立即停药并接受抗过敏治疗。
4、神经肌肉阻滞
大剂量使用可能抑制神经肌肉接头的传导功能，引起四肢无力或呼吸抑制。这种情况在静脉快速给药或与肌松药合用时更易发生，需密切观察呼吸状态。
5、消化道反应
部分患者用药后可能出现恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道不适，通常症状较轻且可自行缓解，必要时可通过调整给药方式减轻反应。
使用庆大霉素期间应避免与其他耳毒性或肾毒性药物联用，用药期间需定期监测听力和肾功能。若出现耳鸣、少尿、皮疹等异常症状，应及时告知医生并调整治疗方案。特殊人群如孕妇、儿童及肾功能不全者需谨慎使用，严格遵循剂量和疗程规范。