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滥用抗生素有哪些危害?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

滥用抗生素的危害主要包括诱发耐药菌株、引发药物不良反应、导致肠道菌群失调、增加二重感染风险以及加重治疗负担等。这些危害可能对个人健康和公共卫生造成长期影响。

1、诱发耐药菌株

长期滥用抗生素会导致细菌产生耐药性,使原本有效的药物逐渐失效。例如,过度使用青霉素可能促使金黄色葡萄球菌进化出耐药基因,最终演变为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),加大感染治疗难度。

2、引发药物不良反应

约10%-20%的抗生素使用者可能出现过敏反应、肝肾损伤或神经系统损害。典型表现包括阿莫西林引发的皮疹、庆大霉素导致的耳鸣、左氧氟沙星引起的肌腱炎等症状,严重时可危及生命。

3、导致肠道菌群失调

抗生素会无差别杀灭肠道有益菌群,造成微生态失衡。这种情况可能引发伪膜性肠炎,表现为严重腹泻、腹痛,并可能降低人体对营养物质的吸收能力,影响免疫系统正常功能。

4、增加二重感染风险

长期使用广谱抗生素后,原本受抑制的真菌或耐药菌可能过度增殖。常见情况包括口腔念珠菌感染引发的鹅口疮,或艰难梭菌感染导致的伪膜性肠炎,这些继发感染往往比原发疾病更难控制。

5、加重治疗负担

耐药菌感染需要更换更高级抗生素,治疗周期可能延长3-5倍。治疗耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染的医疗费用通常是普通感染的10倍以上,且患者住院时间平均延长14天。

使用抗生素应严格遵循医嘱,完成规定疗程。用药期间出现皮疹、腹泻等异常反应需及时就诊,避免自行调整用药剂量或疗程。普通感冒等病毒性感染无需使用抗生素,建议通过血常规等检查明确感染类型后再决定治疗方案。

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