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文拉法辛有哪些副作用?

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

文拉法辛是一种常用的抗抑郁药物,属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。其常见副作用包括恶心、头痛、失眠、血压升高以及性功能障碍等,具体表现因人而异,需在医生指导下规范使用。

1、恶心

文拉法辛可能刺激胃肠道黏膜,引发恶心、呕吐或食欲减退。此类反应多出现在用药初期,通常随身体适应逐渐减轻。建议随餐服用或分次服药,若症状持续需告知医生调整剂量。

2、头痛

药物可能通过影响神经递质平衡导致血管收缩或扩张,引发紧张性头痛或偏头痛。轻度头痛可通过休息缓解,若频繁发作或剧烈疼痛,需排除其他病因并遵医嘱处理。

3、失眠

文拉法辛的中枢兴奋作用可能扰乱睡眠节律,表现为入睡困难、多梦或早醒。通常建议早晨服药以降低夜间觉醒风险,必要时可在医生指导下联用助眠药物。

4、血压升高

该药可增强去甲肾上腺素活性,导致10%-15%患者出现舒张压升高。用药期间需定期监测血压,高血压患者需提前评估心血管风险,必要时联用降压药物。

5、性功能障碍

约30%使用者可能出现性欲减退、勃起障碍或射精延迟。此类副作用可能与5-羟色胺系统过度激活有关,可通过调整剂量或联用其他药物改善。

用药期间应密切观察身体反应,避免突然停药引发撤药综合征。若出现心悸、震颤、意识模糊等严重反应,需立即停药并就医。特殊人群如孕妇、哺乳期女性或肝肾功能不全者,需严格遵循个体化用药方案。

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