脑软化是脑组织坏死液化后形成的继发性病理改变，通常由脑梗、脑外伤、感染等原发疾病引起，并非独立疾病。其临床表现因受损部位不同而异，需通过影像学检查确诊。
1、病因
脑软化最常见于脑血管疾病，如脑梗死导致局部缺血坏死；颅脑外伤引起的挫裂伤或出血吸收后也可形成软化灶；颅内感染（如脑炎、脑脓肿）及缺氧性脑病等病因也会破坏脑组织。其他少见原因包括放射性损伤、代谢性疾病等。
2、临床表现
病灶累及运动区可导致偏瘫、肌力下降；语言中枢受损会出现失语；颞叶软化可能引发癫痫发作；广泛性脑软化可能出现认知障碍或意识改变。部分小病灶可能无明显症状，仅在影像检查时被发现。
3、诊断与治疗
MRI是首选检查，能清晰显示软化灶的位置和范围，CT可见低密度病灶。治疗需针对原发病，如脑梗患者使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，配合丁苯酞改善循环；癫痫患者需服用左乙拉西坦、丙戊酸钠等抗癫痫药物。严重脑水肿期可短期使用甘露醇脱水，康复期需进行针灸、运动训练等神经功能重建。
该病变属于不可逆损伤，重点在于预防原发病。出现头痛、肢体麻木等神经系统症状时应及时就诊，完善头颅MRI等检查明确诊断。治疗期间需定期复查，在神经科医师指导下调整药物方案，避免自行停药或更改剂量。