双下肢动脉粥样硬化的治疗需要根据病情严重程度和个体差异综合制定方案，通常包括药物治疗、生活方式干预、手术治疗、介入治疗以及定期监测等措施。
1、药物治疗
药物治疗是基础措施，主要通过抗血小板药物预防血栓形成，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。同时需使用他汀类药物（如阿托伐他汀钙片）调节血脂，稳定斑块。若存在高血压或糖尿病，还需配合硝苯地平控释片、盐酸二甲双胍片等控制血压和血糖，以延缓动脉硬化进展。
2、生活方式干预
患者需戒烟并限制酒精摄入，避免尼古丁和酒精对血管的损伤。饮食上应减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加膳食纤维和维生素的补充。适度进行步行、游泳等有氧运动有助于促进侧支循环建立，改善下肢缺血症状。体重超标者需通过合理运动与饮食控制减重。
3、手术治疗
对于严重狭窄或闭塞的患者，可能需行下肢动脉旁路移植术，通过人工血管或自体静脉重建血流通道。该方式适用于长段动脉闭塞且介入治疗困难的情况，术后需密切监测移植血管通畅性。
4、介入治疗
经皮腔内血管成形术（PTA）及支架植入术是微创治疗方法，通过球囊扩张狭窄部位并置入支架维持管腔通畅。适用于局限性狭窄或短段闭塞，具有创伤小、恢复快的优势，但远期可能发生支架内再狭窄。
5、定期复查与监测
患者需每3-6个月复查血脂、血糖等指标，每年进行下肢动脉超声或CT血管成像评估斑块变化。日常需自我监测下肢皮温、颜色及行走后疼痛情况，出现静息痛或溃疡需立即就诊。
治疗期间应严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。若规范治疗无效或症状持续加重，应及时考虑血运重建治疗。同时需注意下肢保暖，避免外伤，穿着宽松鞋袜以减轻局部压迫，通过综合管理改善预后。