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肌钙蛋白高该如何治疗?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肌钙蛋白升高可能与心肌损伤有关,一般需要根据具体病因选择治疗方法,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。常见治疗方式涉及卧床休息、抗血小板药物、冠状动脉介入等,具体需结合病情遵医嘱进行。

1、一般治疗

若肌钙蛋白升高由急性心肌梗死引起,患者需立即卧床休息并接受持续心电监护。此时需保持情绪稳定,避免剧烈活动,同时通过鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度在正常范围。

2、药物治疗

急性冠脉综合征患者通常需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,联合阿托伐他汀钙片调节血脂。若存在剧烈胸痛,可舌下含服硝酸甘油片缓解症状,但需注意血压监测。

3、手术治疗

冠状动脉严重狭窄患者需行经皮冠状动脉介入治疗,通过球囊扩张或支架植入恢复血流。多支血管病变者可能需进行冠状动脉旁路移植术,术后需长期服用抗凝药物预防血栓。

4、其他治疗

心肌炎引起的肌钙蛋白升高需使用注射用磷酸肌酸钠营养心肌,合并感染者需用注射用头孢曲松钠抗感染。心力衰竭所致者需联合呋塞米片、地高辛片等药物改善心功能。

5、原发病治疗

慢性肾功能不全导致的肌钙蛋白异常,需进行血液透析清除代谢废物,同时使用重组人促红素注射液纠正贫血。甲状腺功能亢进症诱发者需口服甲巯咪唑片控制甲状腺激素水平。

出现肌钙蛋白升高需立即至心血管内科就诊,通过心电图、心脏超声等检查明确病因。治疗期间需严格控制血压、血糖指标,低盐低脂饮食,避免情绪激动。禁止自行调整药物剂量或停药,需定期复查心肌酶谱评估治疗效果。

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