尼可地尔片在治疗心绞痛方面具有较好的效果，尤其适用于对传统硝酸酯类药物反应不佳的患者。该药物主要通过扩张冠状动脉、改善心肌血流、减少心脏负荷等机制发挥作用，能够有效缓解心绞痛症状并预防发作。
1、扩张冠状动脉
尼可地尔片作为钾通道开放剂，可直接作用于冠状动脉平滑肌细胞，促进血管舒张。这种作用能增加心肌供血，尤其对微小冠状动脉的扩张效果显著，可改善心肌缺血区域的血液灌注。
2、减少心肌耗氧
通过扩张外周静脉血管，该药能降低心脏前负荷。同时扩张动脉减轻后负荷的作用，使得心肌收缩时的氧需求量下降，从而缓解心绞痛发作时的氧供需失衡。
3、预防冠脉痉挛
对于变异型心绞痛患者，尼可地尔片可有效抑制冠状动脉痉挛。其独特的双重作用机制不仅能改善血管内皮功能，还能稳定血管平滑肌细胞膜电位，减少痉挛发生频率。
4、改善血管内皮功能
长期服用可促进一氧化氮释放，增强血管内皮依赖性舒张功能。这种作用有助于延缓动脉粥样硬化进展，对慢性稳定性心绞痛患者具有保护作用。
5、减少心绞痛发作
临床研究表明，规律服用可显著降低心绞痛发作次数。与β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂联用时，能产生协同治疗效果，尤其适用于合并高血压或心率偏快的患者。
使用尼可地尔片需严格遵循医嘱，起始剂量通常为每次5mg，每日三次口服。治疗期间需监测血压和心率变化，注意可能出现的头痛、眩晕等不良反应。对于急性心肌梗死、心源性休克等危重情况需禁用，肝功能异常者应调整剂量。建议定期进行心电图和心脏功能评估，根据病情变化调整治疗方案。