甲状腺功能减退患者是否需要补碘或禁碘，需结合具体病因分析。甲减可能与缺碘、自身免疫损伤、甲状腺破坏等因素有关，建议根据个体情况调整碘摄入。
1、缺碘引起的甲减
若因长期碘摄入不足导致甲状腺激素合成减少，需适量补碘。可食用加碘盐、海带等富含碘的食物，有助于恢复甲状腺功能，但需避免过量补碘诱发甲状腺炎。此类患者需定期监测尿碘水平，在医生指导下调整饮食。
2、桥本甲状腺炎引起的甲减
自身免疫性甲状腺炎是甲减最常见病因，过量碘摄入可能加速甲状腺细胞破坏。此类患者需限制高碘食物如紫菜、海参的摄入，建议选择低碘饮食，同时补充左甲状腺素钠片等药物纠正激素水平。
3、甲状腺破坏导致的甲减
因甲状腺手术、放射性碘治疗引起的甲减，甲状腺组织已丧失功能，补碘无法改善病情。需严格遵医嘱进行甲状腺激素替代治疗，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等，日常碘摄入量维持在正常范围即可。
患者需先明确甲减病因，通过甲状腺抗体检测、超声等检查确定碘摄入方案。治疗期间每3-6个月复查促甲状腺激素（TSH）水平，根据指标变化调整药物剂量。日常避免自行服用含碘保健品，出现心悸、手抖等碘过量症状时应及时就诊。