黄芪作为传统中药材，具有补气升阳、利水消肿、调节免疫、抗氧化应激、改善代谢等功效作用，对于肾功能改善有一定辅助效果。以下从中医和现代医学角度分析其作用机制：
1、补气升阳
中医理论认为黄芪能补益脾肾之气，增强肾脏气化功能。脾肾气虚可能导致水液代谢障碍，黄芪通过提升阳气促进体内水液正常输布，从而维持肾脏滤过功能。
2、利水消肿
黄芪中的黄芪皂苷等成分可调节肾小球滤过率，通过增加钠离子排泄、减少蛋白尿，改善肾病综合征等原因引起的下肢水肿。研究表明其利尿作用较温和，不易造成电解质紊乱。
3、调节免疫
黄芪多糖能增强巨噬细胞活性，调节T淋巴细胞亚群比例，对于免疫复合物沉积引起的肾小球肾炎具有改善作用。同时可降低炎症因子IL-6、TNF-α水平，减轻肾脏炎症反应。
4、抗氧化应激
黄芪甲苷可清除氧自由基，抑制脂质过氧化反应。慢性肾病患者普遍存在氧化应激状态，黄芪通过提高超氧化物歧化酶活性，保护肾小管上皮细胞免受氧化损伤。
5、改善代谢
临床研究发现黄芪能降低糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白排泄率，其机制可能与调节胰岛素抵抗、改善糖脂代谢有关，从而减轻高糖环境对肾小球基底膜的损害。
使用黄芪改善肾功能需注意，其作为辅助治疗手段不能替代规范治疗。肾病患者应定期监测肾功能指标，避免自行大剂量长期服用。建议在中医师指导下根据体质辨证使用，阴虚火旺者需配伍滋阴药物，避免单独使用加重燥热症状。