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高血压患者何时服药最佳?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压患者的服药时间需要根据血压波动规律及药物类型决定,通常建议长效降压药在早晨服用,非杓型高血压患者可能需要晚间服药,具体需遵医嘱调整。

高血压患者的血压通常呈现“两峰一谷”的昼夜节律,即早晨和下午出现高峰,夜间降至最低。长效降压药如硝苯地平控释片、氨氯地平片等,建议早晨服用以覆盖日间血压高峰,降低心脑血管事件风险。若患者属于非杓型高血压(夜间血压未明显下降),经动态血压监测确认后,可在医生指导下将部分药物调整至晚间服用,如呋塞米片、缬沙坦胶囊等,有助于控制夜间血压。

用药方案需个体化制定,医生会结合患者24小时血压监测结果、合并症及药物半衰期等因素综合判断。例如合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者可能需要优先控制晨峰血压,而慢性肾病患者需关注夜间血压水平。患者不可自行更改服药时间或剂量,避免血压异常波动。

建议患者每日固定时间测量血压并记录,复诊时提供完整的血压数据供医生评估疗效。若出现头晕、心悸等不适,应及时就医调整治疗方案,切勿因症状缓解而随意停药。

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