冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要危险病因包括高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟以及肥胖等，这些因素长期存在可能增加患病风险。
1、高血压
长期高血压会增加血管壁压力，导致动脉内膜损伤，加速脂质沉积和动脉硬化进程，进而诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病。这类患者一般需遵医嘱使用氨氯地平片、硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等药物控制血压。
2、高脂血症
血液中低密度脂蛋白胆固醇过高时，容易在动脉内膜下形成脂质斑块，造成血管狭窄或堵塞。通常可遵医嘱口服阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等药物调节血脂。
3、糖尿病
长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞，导致微循环障碍和代谢异常，增加冠状动脉粥样硬化风险。患者需通过二甲双胍片、阿卡波糖片、胰岛素等药物控制血糖水平。
4、吸烟
烟草中的尼古丁和一氧化碳会损伤血管内皮，促进血小板聚集和炎症反应，加速动脉粥样硬化斑块形成。戒烟是降低冠状动脉粥样硬化性心脏病风险的重要措施之一。
5、肥胖
过度肥胖可能引发胰岛素抵抗、血脂异常及慢性炎症反应，间接加重心脏负荷和血管损伤。建议通过合理饮食和运动控制体重。
若存在上述危险因素，应及时调整生活方式并定期体检。对于已确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，需严格遵医嘱规范用药，避免擅自调整剂量或停药，同时定期复查心电图、心脏彩超等评估病情。