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房颤一般是什么原因引起的?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

房颤可能是高血压、心脏疾病、内分泌疾病、不良生活习惯、年龄因素等原因引起的。该病与心脏电活动异常有关,具体病因需结合患者情况综合判断。

1、高血压

长期未控制的高血压会导致左心室肥厚和心房扩大,增加心脏负荷。这种结构性改变会影响心脏电传导系统的稳定性,从而诱发心房不规则颤动,患者可能出现心悸、乏力等症状。一般需遵医嘱使用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片等药物控制血压。

2、心脏疾病

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心肌缺血缺氧、急性心肌梗死后的心肌瘢痕、心肌病引起的心室扩张等情况,均可改变心脏结构和电生理特性。这些病理改变容易形成异常折返环,导致心房率可达350-600次/分钟。治疗可选用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等改善心脏供血。

3、内分泌疾病

甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平升高,会增强心肌细胞自律性并缩短动作电位时程。这种代谢亢进状态使心房易发生快速颤动,常伴有手抖、消瘦等症状。确诊甲亢后可服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、左甲状腺素钠片等进行治疗。

4、不良生活习惯

长期过量饮酒会引发酒精性心肌病,吸烟产生的尼古丁和咖啡因摄入过量均可直接刺激心肌细胞。这些因素可能通过干扰离子通道功能诱发房颤,建议每日酒精摄入不超过25g,注意戒烟并控制咖啡饮用量。

5、年龄因素

心脏传导系统随年龄增长发生退行性改变,窦房结功能逐渐减退,纤维脂肪组织浸润会影响电信号传导。老年患者心房肌细胞间的电活动更易不同步,这是老年人群房颤高发的重要原因。

出现持续心悸、胸闷等症状时应及时就诊心内科,通过心电图、心脏彩超等检查明确诊断。建议积极控制血压、血糖等危险因素,保持规律作息,避免过度劳累和情绪激动。房颤患者需遵医嘱进行抗凝治疗,定期监测凝血功能。

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