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化疗药物有哪些?

吴芳 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

化疗药物主要包括烷化剂、抗代谢药、植物碱类、抗生素类以及激素类等类型,具体用药需根据肿瘤类型和病情由医生制定方案。不同类别的药物作用机制和适应症存在差异,合理选择有助于提高治疗效果。

1、烷化剂

烷化剂通过破坏肿瘤细胞的DNA结构,干扰其复制过程,从而抑制癌细胞增殖。常见药物包括环磷酰胺、顺铂、卡铂等,广泛用于淋巴瘤、乳腺癌等实体瘤的治疗。此类药物可能对正常细胞也有一定影响,需注意骨髓抑制等副作用。

2、抗代谢药

这类药物通过干扰DNA合成所需的代谢物质发挥作用,例如氟尿嘧啶可阻断胸腺嘧啶合成,吉西他滨影响核苷酸代谢。常用于消化道肿瘤、胰腺癌等疾病,需根据患者肝肾功能调整剂量。

3、植物碱类

提取自天然植物的生物碱类药物,如长春新碱可抑制微管蛋白形成,紫杉醇能稳定微管结构阻止细胞分裂。这类药物对肺癌、卵巢癌等有较好疗效,使用时需注意神经毒性和过敏反应。

4、抗生素类

抗肿瘤抗生素如多柔比星、表柔比星通过嵌入DNA分子并产生自由基,破坏癌细胞结构。主要用于血液系统肿瘤和肉瘤治疗,长期使用需监测心脏毒性。

5、激素类

通过调节体内激素水平抑制激素依赖性肿瘤生长,如他莫昔芬阻断雌激素受体,来曲唑抑制雌激素合成。这类药物适用于乳腺癌、前列腺癌等,需定期评估激素水平变化。

化疗方案通常需要联合用药以增强疗效,治疗期间应密切监测血常规、肝肾功能等指标。患者出现恶心、脱发等反应时可对症处理,同时加强营养支持。具体用药需严格遵循肿瘤专科医师指导,避免自行调整剂量或疗程。

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