偏瘫的治疗通常需根据病因选择药物,常见包括抗血小板聚集药、调脂药、降压药、神经营养药以及中成药等。患者需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量或疗程。
1、抗血小板聚集药
这类药物主要用于预防血栓形成或复发,适用于脑梗死导致的偏瘫。例如阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集,氯吡格雷片能阻断ADP受体,两者常联合用于高危患者。用药期间需注意出血风险,定期监测凝血功能。
2、调脂药物
他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等,通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平稳定动脉粥样硬化斑块。这类药物需长期服用,用药期间需监测肝功能、肌酸激酶等指标,注意肌肉疼痛等不良反应。
3、降压药物
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素受体拮抗剂如厄贝沙坦片等,适用于高血压相关脑出血或脑梗死后血压控制。降压目标值需个体化制定,避免血压波动过大影响脑灌注。
4、神经营养药物
神经节苷脂注射液、胞磷胆碱钠胶囊等可促进神经修复,改善脑代谢。这类药物多用于急性期后的恢复阶段,需配合康复训练才能达到最佳效果,可能出现胃肠道不适等轻微反应。
5、中成药物
银杏叶片可改善脑循环,华佗再造丸有助于活血通络,需辨证使用。应注意中成药与西药的相互作用,避免重复使用功效相似的药物,服用期间忌食辛辣刺激食物。
偏瘫患者需在神经科医生指导下制定个体化方案,急性期应住院规范治疗。药物治疗需与物理治疗、作业治疗等康复手段结合,同时控制血糖、戒烟限酒。若出现肢体无力加重、意识改变等异常情况,应立即就医排查脑出血或新发梗死。