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皮下注射有何注意事项?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

皮下注射需注意严格消毒、正确选择注射部位、掌握注射角度与深度、观察药物性质以及妥善按压止血等事项。正确的操作有助于减少不良反应,确保治疗效果。

1、严格消毒

注射前需用75%酒精或碘伏对局部皮肤进行消毒,消毒范围直径应大于5厘米,待消毒剂自然干燥后再进针,避免带入残留消毒剂引起刺激。若患者对酒精过敏,可改用生理盐水清洁皮肤。

2、正确选择注射部位

常选择上臂三角肌下缘、腹部脐周5厘米外区域、大腿前外侧等皮下脂肪较厚且无大血管、神经分布的部位。需避开瘢痕、硬结、红肿或破损处,长期注射者应定期轮换部位,防止局部脂肪萎缩或增生。

3、掌握注射角度与深度

使用1ml注射器时,针头与皮肤呈30-40度角刺入,进针深度约为针梗的1/2至2/3。若患者皮下脂肪较薄,可捏起皮肤形成褶皱后垂直进针,确保药物注入皮下组织而非肌肉层,避免影响吸收速度或引起疼痛。

4、观察药物性质

黏稠度高的药物(如低分子肝素)注射后需停留10秒再拔针,防止药液反流。刺激性药物需深部缓慢注射,胰岛素注射前需确认剂型并摇匀,生物制剂需严格冷藏保存,避免影响药物活性。

5、妥善按压止血

拔针后用无菌棉签轻压穿刺点3-5分钟,不宜揉搓以免引起皮下出血或淤青。注射抗凝药物后需延长按压时间至10分钟,凝血功能异常者可使用冰敷辅助止血。

进行皮下注射前应由医护人员评估患者皮肤状况及药物适应性,注射后需观察30分钟是否出现皮疹、瘙痒等过敏反应。家庭自注者需接受专业培训,严格遵循医嘱剂量,使用后针头需放入锐器盒,避免重复使用或意外刺伤。若注射部位出现硬结、感染或持续疼痛,应及时就医处理。

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