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非甾体类抗炎药有哪些?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

非甾体类抗炎药主要包括水杨酸类、芳基丙酸类、乙酰苯胺类等类型,常见药物有阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等,需遵医嘱使用。这类药物通过抑制前列腺素合成发挥解热、镇痛及抗炎作用,但具体用药需根据病情和医生指导选择。

1、水杨酸类

水杨酸类药物以阿司匹林为代表,适用于缓解轻度疼痛及退热。其作用机制是通过抑制环氧化酶活性,减少炎症介质前列腺素的生成,从而减轻关节炎症或发热症状。但长期使用可能引起胃肠道刺激,需注意饭后服用或配合胃黏膜保护剂。

2、芳基丙酸类

此类药物包括布洛芬、萘普生等,常用于治疗风湿性关节炎或肌肉疼痛。它们通过阻断COX-1和COX-2酶,抑制前列腺素合成,具有抗炎和镇痛双重效果。使用期间需监测肝肾功能,避免与其他非甾体药物联用以防副作用叠加。

3、乙酰苯胺类

对乙酰氨基酚是该类代表药物,主要用于退热和缓解轻中度疼痛。其作用靶点集中于中枢神经系统的COX酶,外周抗炎作用较弱。过量使用可能导致肝损伤,每日最大剂量不宜超过4克,肝功能异常者需慎用。

使用非甾体类抗炎药时,应严格遵循剂量和疗程,避免空腹服用以降低消化道溃疡风险。合并高血压、肾病或心血管疾病者需提前告知医生,必要时选择COX-2抑制剂等对胃肠道刺激较小的药物。若出现黑便、持续性头痛等异常反应,应立即停药并就医。

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