冠状动脉粥样硬化性心脏病常用的治疗药物主要包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、他汀类药物、ACEI/ARB类药物以及硝酸酯类药物等，需根据患者具体情况遵医嘱选择。药物治疗需结合病情变化和个体差异进行调整。
1、抗血小板药物
这类药物通过抑制血小板聚集，降低血栓形成风险。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等。对于急性冠脉综合征或支架术后患者，可能需联合使用两种抗血小板药物，但需警惕消化道出血等不良反应。
2、β受体阻滞剂
如琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，可通过减慢心率、降低心肌耗氧量改善心绞痛症状。尤其适用于合并快速性心律失常或急性心肌梗死后的患者，但支气管哮喘患者需慎用。
3、他汀类药物
包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，可有效降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块。用药期间需定期监测肝功能及肌酸激酶水平，注意肌肉疼痛等副作用。
4、ACEI/ARB类药物
如培哚普利叔丁胺片、缬沙坦胶囊等，具有降压、改善心室重构的作用，特别适用于合并高血压、糖尿病或心功能不全的患者。用药初期需监测血压变化，警惕干咳或血钾升高等情况。
5、硝酸酯类药物
硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等能扩张冠状动脉，快速缓解心绞痛发作。长期使用需注意耐药性问题，建议每日保留8小时无药期。
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者应严格遵医嘱规律服药，不可自行增减剂量或停药。日常需监测血压、心率等指标，定期复查血脂、肝肾功能。若出现胸痛加重、头晕、黑便等异常情况，应立即就医。同时需保持低盐低脂饮食，适度运动，戒烟限酒，控制体重，以全面管理冠状动脉粥样硬化性心脏病进展。