自身免疫性溶血性贫血的治愈情况因具体类型和病情而异,部分患者可通过规范治疗达到长期缓解,但部分患者可能需要长期管理。该病的预后与病因、治疗反应及是否合并其他疾病密切相关,需结合个体情况综合判断。
自身免疫性溶血性贫血分为原发性和继发性两类。原发性患者中,约70%-80%对糖皮质激素治疗反应良好,部分可能实现完全缓解。继发性患者需着重治疗基础疾病,如系统性红斑狼疮或淋巴瘤等原发病得到控制后,溶血症状常随之改善。难治性病例可能需要利妥昔单抗、脾切除等二线治疗,但存在复发风险。
患者在治疗期间应定期监测血常规和网织红细胞计数,避免感染、受凉等诱发溶血加重的因素。建议保持均衡饮食,适当补充叶酸和铁剂(需排除铁负荷过量)。若出现血红蛋白尿、黄疸加重或乏力加剧等症状,应及时复诊调整治疗方案。该病需在血液科医生指导下进行个体化、分阶段治疗,切忌自行调整药物剂量或中断治疗。