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替米沙坦片降压效果如何?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

替米沙坦片属于血管紧张素II受体拮抗剂类药物,主要用于治疗原发性高血压,一般具有降血压、保护心血管、改善肾功能、减少蛋白尿以及适用于糖尿病肾病等功效和作用。

1、降血压

替米沙坦通过阻断血管紧张素II与受体的结合,抑制血管收缩和醛固酮分泌,从而扩张外周血管,降低血管阻力,达到平稳降压的效果。其作用可持续24小时,适合每日一次服用。

2、保护心血管

该药可减轻心脏后负荷,改善心肌供血,长期使用有助于逆转左心室肥厚,降低高血压患者发生心力衰竭、急性心肌梗死等心血管事件的风险。

3、改善肾功能

通过选择性扩张肾小球出球小动脉,降低肾小球内高压,改善肾血流灌注。对于高血压合并慢性肾病的患者,能延缓肾功能恶化速度。

4、减少蛋白尿

对于糖尿病肾病患者,替米沙坦可降低肾小球滤过膜通透性,减少尿蛋白排泄量,具有明确的肾脏保护作用,被多个指南推荐为糖尿病肾病的一线用药。

5、适用于糖尿病肾病

该药在降压的同时不影响糖脂代谢,特别适用于高血压合并2型糖尿病或代谢综合征患者,可有效控制血压并预防糖尿病肾病的进展。

使用替米沙坦片需注意,治疗期间应定期监测血压、血钾及肾功能。少数患者可能出现头晕、血钾升高或肌酐轻度上升,肾功能严重不全者需调整剂量。与其他降压药联用时需警惕体位性低血压,用药方案应根据个体情况由医生制定。

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