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丙肝特效药有哪些?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

丙肝的抗病毒治疗药物主要包括索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片、达塞布韦钠片等直接抗病毒药物,具体用药方案需根据病毒基因分型在医生指导下选择。以下为常用药物组合及其特点:

1、索磷布韦维帕他韦片

该药物可抑制丙肝病毒NS5A和NS5B聚合酶活性,适用于1-6型丙肝病毒感染。其疗程通常为12周,对无肝硬化或代偿期肝硬化患者治愈率达98%以上。该组合药物具有广谱抗病毒特性,可简化治疗方案。

2、格卡瑞韦哌仑他韦片

通过抑制病毒NS3/4A蛋白酶和NS5A蛋白发挥作用,主要针对1、4型丙肝病毒。临床数据显示治疗8周后持续病毒学应答率超过95%,肾功能不全患者需调整剂量,不适用于失代偿期肝硬化患者。

3、达塞布韦钠片

需联合其他抗病毒药物使用,通过抑制NS5A蛋白阻断病毒复制。该药物对3型丙肝疗效显著,但可能引起血红蛋白下降等不良反应,治疗期间需定期监测血常规和肝功能指标。

丙肝患者确诊后应及时进行HCV-RNA定量检测和基因分型,根据肝功能状况、既往治疗史及合并症制定个体化方案。治疗期间应严格遵医嘱规范用药,避免擅自停药或更改剂量。完成疗程后需定期复查病毒载量、肝脏弹性检测等指标,评估治疗效果及肝脏恢复情况。合并肝硬化患者需终身随访监测肝癌发生风险。

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