紫癜性肾炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、免疫治疗、血液净化治疗以及中医治疗等,需根据病情严重程度制定个体化方案。患者应及时就医,在医生指导下规范治疗。
1、一般治疗
急性期需卧床休息,避免剧烈运动,减少肾脏负担。饮食以低盐、低脂、优质蛋白为主,避免可能引发过敏的食物如海鲜、坚果等。同时需监测血压、尿量及水肿情况,防止并发症。
2、药物治疗
轻度患者可应用抗组胺药物如氯雷他定缓解过敏症状,合并感染时使用头孢克肟等抗生素。糖皮质激素如泼尼松可减轻肾脏炎症,尿蛋白较多时联合血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利降低尿蛋白。
3、免疫治疗
重症患者需采用环磷酰胺冲击治疗或口服吗替麦考酚酯调节免疫,难治性病例可应用利妥昔单抗。部分患者需长期使用环孢素、他克莫司等免疫抑制剂维持治疗。
4、血液净化治疗
急性肾损伤或存在高滴度免疫复合物时,可通过血浆置换清除致病因子。尿毒症期患者需进行血液透析或腹膜透析,为肾移植争取时间。
5、中医治疗
在规范西医治疗基础上,可配合清热凉血方剂如犀角地黄汤加减,或使用雷公藤多苷片等中成药。针灸选取肾俞、足三里等穴位辅助调理,但需避免使用肾毒性中药。
患者治疗期间需定期复查尿常规、肾功能及肾脏超声,观察血尿、蛋白尿变化。注意预防感染,避免接触花粉、尘螨等过敏原。严格遵医嘱调整药物剂量,不可自行停药或更换方案,出现少尿、血肌酐升高或高血压难以控制时应立即复诊。