心衰竭患者通常需遵医嘱服用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂以及血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂等药物。具体用药方案需根据病情严重程度、合并症及个体差异由医生制定。
1、利尿剂
此类药物可通过促进尿液排出减少体内潴留的液体，减轻心脏前负荷。常用呋塞米片、托拉塞米片、氢氯噻嗪片等，能有效缓解下肢水肿、呼吸困难等症状，但需注意电解质监测。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物能抑制肾素-血管紧张素系统，改善心室重构。常用马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片、雷米普利片等，需定期监测血压和肾功能，部分患者可能出现干咳等不良反应。
3、β受体阻滞剂
通过降低心率减少心肌耗氧量，改善心脏功能。琥珀酸美托洛尔缓释片、比索洛尔氨氯地平片、卡维地洛片等需从小剂量开始逐渐加量，避免突然停药诱发心功能恶化。
4、醛固酮受体拮抗剂
螺内酯片、依普利酮片等能拮抗醛固酮受体，减轻心肌纤维化。适用于中重度心衰患者，使用时需密切监测血钾水平以防高钾血症。
5、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂
沙库巴曲缬沙坦钠片可同时抑制脑啡肽酶降解并阻断血管紧张素受体，显著改善射血分数降低型心衰患者的预后，但需注意与ACEI类药物存在用药间隔期。
患者应严格遵循医嘱定时定量服药，避免自行调整剂量或停药。日常需记录每日体重、尿量变化，定期复查心电图、心脏超声和血液生化指标。若出现呼吸困难加重、夜间阵发性咳嗽或下肢水肿加剧等情况，应及时到心血管专科就诊调整治疗方案。