大血藤的使用禁忌主要包括孕妇、过敏体质、脾胃虚寒以及儿童和哺乳期妇女等人群需谨慎使用，同时需注意药物相互作用。具体使用时应严格遵循医嘱，避免自行用药造成不良后果。
1、孕妇禁用
大血藤具有活血通络的作用，可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产或早产风险。孕妇在妊娠期间尤其孕早期需避免使用含该成分的中药方剂，如妇科千金片等复方制剂。
2、过敏体质慎用
部分人群接触大血藤可能引发皮肤瘙痒、红斑等过敏反应。初次使用建议从小剂量开始观察，若出现口唇麻木、呼吸困难等严重过敏症状，需立即停用并就医。
3、脾胃虚寒者慎用
该药性味偏苦寒，长期或过量使用可能加重腹痛、腹泻等脾胃虚寒症状。临床常建议与党参、白术等健脾药材配伍使用，但需经中医师辨证指导。
4、儿童及哺乳期妇女慎用
目前缺乏儿童用药安全性研究数据，哺乳期使用可能通过乳汁影响婴儿。如需使用应严格掌握剂量，通常每日用量不超过9克，且疗程不宜超过2周。
5、药物相互作用
大血藤与华法林、阿司匹林等抗凝药物联用时，可能增强抗血小板聚集作用，增加出血风险。手术前两周应停用，糖尿病患者联合降糖药使用时需加强血糖监测。
使用大血藤前应告知医师个人健康状况及用药史，避免与寒凉性食物同服。中药材存在个体差异，建议到正规医疗机构经辨证后使用，出现不良反应及时停药并就诊。药典规定该品贮藏需置于阴凉干燥处，防止霉变影响药效。