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乳腺钼靶检查是什么?

郭嘉嘉 乳腺外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

乳腺钼靶检查是乳腺疾病筛查和诊断中常用的影像学检查方法。它通过低剂量X线对乳房组织进行成像,能够清晰显示腺体结构、钙化灶及肿块等异常改变,尤其对早期乳腺癌的发现具有重要价值。

1、检查原理

乳腺钼靶采用钼靶X线球管发射软射线,通过压迫乳房使组织均匀展开后进行多角度投照。这种特殊射线能更好地区分脂肪、腺体与钙化组织,其分辨率可达0.1mm,可清晰显示微小钙化灶等早期癌变征象。

2、适用人群

建议40岁以上女性每1-2年进行常规筛查,具有乳腺癌家族史或高风险因素者可提前至35岁。出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样改变等症状时,需及时进行诊断性钼靶检查。绝经后女性因腺体退化,检查准确率更高。

3、检查流程

受检者需脱去上衣站立于设备前,技师将乳房放置在两个特殊夹板间进行适度压迫以减少组织重叠。通常需要拍摄头尾位和内外斜位两个体位,单侧乳房检查时间约5分钟,过程中可能有轻微压迫感但无创伤性。

4、临床优势

该检查对微小钙化灶的检出率高达95%,可发现临床触诊阴性的早期乳腺癌。与超声检查相比,钼靶对导管原位癌等非肿块型病变更具诊断优势,还能准确定位病灶便于穿刺活检。

5、局限性说明

年轻女性致密型乳房可能影响成像质量,需结合超声检查。检查时存在微量辐射,但单次检查剂量相当于3个月自然本底辐射量,孕妇需谨慎选择。可能出现假阳性结果,需通过其他影像学或病理检查进一步验证。

建议女性根据自身情况定期进行乳腺健康检查,40岁以上人群可将钼靶作为主要筛查手段。检查前避免使用止汗剂或护肤品,选择月经结束后一周进行检查可减少乳房胀痛干扰。检查结果需由专业放射科医生结合临床病史综合判断,必要时联合MRI或超声进行多模态评估。

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