西地兰的禁忌症主要包括过敏反应、严重心律失常、预激综合征以及低钾血症等电解质紊乱。使用该药物前需严格评估患者情况，避免引发不良反应。
1、过敏反应
如果患者对西地兰或其他强心苷类药物存在过敏史，应禁止使用。过敏反应可能表现为皮疹、皮肤瘙痒，严重时甚至出现过敏性休克，需立即停药并采取抗过敏治疗。
2、严重心律失常
西地兰禁用于室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常患者。此类情况下用药可能进一步加重心脏电活动紊乱，导致心排血量下降，甚至诱发心脏骤停。
3、预激综合征
合并预激综合征的房颤或房扑患者禁用西地兰。药物可能加速旁路传导，引发心室率急剧增快，增加发生室颤等致命性心律失常的风险。
4、低钾血症
低钾血症患者使用西地兰易诱发强心苷中毒。血钾浓度低于3.5mmol/L时，心肌细胞对药物敏感性增加，可能出现恶心、视觉异常、频发室性早搏等中毒症状。
存在上述禁忌症的患者应及时告知医生，调整治疗方案。使用西地兰期间需定期监测心电图和电解质水平，出现心悸、头晕等不适症状应立即就医。该药物需严格遵循医嘱使用，不可自行调整剂量或延长疗程。