甲状腺危象的主要症状包括高热、心率过速、中枢神经系统异常、消化系统紊乱以及电解质失衡等,属于内分泌急症,需立即就医处理。
1、高热
患者体温常超过39℃,伴随皮肤潮红、大汗淋漓,常规退热药物效果不佳。这与甲状腺激素过度刺激产热过程有关,可能诱发脱水或循环衰竭。
2、心率过速
心率多持续在140次/分以上,可出现房颤、室性早搏等心律失常,严重时导致心源性休克。甲状腺素直接作用于心肌细胞,增强心肌收缩力和心脏兴奋性。
3、中枢神经系统异常
表现为极度烦躁、谵妄、定向力障碍,严重者出现昏迷。高浓度甲状腺激素可引起脑细胞代谢紊乱和血脑屏障通透性改变。
4、消化系统紊乱
频繁呕吐、腹泻导致脱水,约25%患者出现黄疸和肝酶升高。甲状腺素过量加速胃肠蠕动并影响肝脏代谢功能。
5、电解质失衡
由于呕吐、腹泻及大量出汗,常合并低钾血症、低钠血症,引发肌无力、心律失常等表现,需紧急静脉补液纠正。
当出现上述症状时,应立即前往急诊科进行心电监护、激素冲击和抗甲状腺治疗。患者日常需避免感染、创伤等诱因,严格遵医嘱调整抗甲状腺药物剂量,定期复查甲状腺功能。治疗期间需密切监测体温、心率和意识状态变化。