多囊性肾病目前尚无根治方法，治疗主要以控制症状、延缓进展和管理并发症为主，常见的治疗措施包括生活方式调整、药物治疗、并发症处理、囊肿减压术以及肾替代治疗等。患者需在医生指导下进行个体化治疗。
1、生活方式调整
患者应保持低盐、低脂、优质蛋白饮食，避免高嘌呤食物以减轻肾脏负担。每日饮水量控制在1500-2000ml，但出现肾功能不全时需限制液体摄入。适度进行散步、游泳等有氧运动有助于控制血压，体重指数建议维持在18.5-24.9kg/m²范围。
2、药物治疗
对于合并高血压患者，首选血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素受体阻滞剂（如氯沙坦），需定期监测血肌酐和血钾水平。疼痛管理可使用对乙酰氨基酚，避免使用非甾体抗炎药。托伐普坦作为新型治疗药物，可通过抑制抗利尿激素受体延缓囊肿增长。
3、并发症处理
泌尿系感染需根据尿培养结果选用头孢类或磷霉素等肾毒性较小的抗生素，疗程通常延长至7-14天。囊肿出血急性期建议卧床休息，必要时使用止血药物。肾结石患者可碱化尿液，直径超过6mm的结石需体外冲击波碎石。
4、囊肿减压术
对于直径超过5cm且有压迫症状的囊肿，可采用超声引导下穿刺抽液并注射硬化剂。腹腔镜去顶减压术适用于多发性大囊肿，可改善腰部胀痛等症状，但存在约30%的复发率。手术前后需严密监测肾功能变化。
5、肾替代治疗
当肾小球滤过率低于15ml/min/1.73m²时，需进行血液透析或腹膜透析。肾移植是终末期患者的有效治疗手段，术后5年存活率可达85%，但需终身服用免疫抑制剂。移植前应充分评估肝囊肿情况。
患者应每3-6个月监测血压、尿常规和肾功能，通过超声或CT定期评估囊肿进展情况。出现肉眼血尿、持续腰痛或发热等症状时需及时就医。治疗过程中需避免肾毒性药物，保持规律作息，严格遵循医嘱进行药物剂量调整和疗效评估。