食道炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体方案需根据病情严重程度及病因进行选择。一般治疗以调整生活方式为主,药物治疗可缓解症状并促进黏膜修复,而手术治疗适用于严重并发症患者。
1、一般治疗
患者需避免摄入辛辣、过烫或酸性食物,戒烟戒酒,减少胃酸反流刺激食管。进食后避免立即平卧,睡眠时可适当抬高床头,有助于减轻夜间反流。肥胖者建议控制体重,以降低腹压。
2、药物治疗
抑制胃酸分泌是核心措施,常用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑,疗程通常为4-8周。促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利可加速胃排空。黏膜保护剂如硫糖铝混悬液、铝碳酸镁片能形成保护层,促进食管黏膜愈合。若合并幽门螺杆菌感染,需采用阿莫西林、克拉霉素等抗生素进行根除治疗。
3、手术治疗
对于药物治疗无效、反复出血或出现食管狭窄的患者,可考虑内镜下扩张术改善狭窄。严重Barrett食管或癌变倾向者可能需要腹腔镜胃底折叠术或食管切除术,这类手术需严格评估适应症。
患者应遵医嘱规范用药,避免自行调整剂量或停药。治疗期间定期复查胃镜评估黏膜修复情况,注意保持情绪稳定,避免焦虑等精神因素加重症状。若出现吞咽疼痛加剧、呕血或黑便等预警症状,需立即就医。