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抗精神病药物有哪些?

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

抗精神病药物主要包括第一代抗精神病药、第二代抗精神病药、长效注射剂等类型,常见药物有氯丙嗪、奥氮平、利培酮等。这些药物需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或停药。

1、第一代抗精神病药

主要通过阻断多巴胺受体发挥作用,适用于精神分裂症等疾病的治疗。代表性药物包括氯丙嗪片、氟哌啶醇片、奋乃静片等,这类药物对阳性症状如幻觉、妄想效果显著,但可能引起锥体外系反应等副作用,需配合苯海索等药物缓解。

2、第二代抗精神病药

相比第一代药物,对5-羟色胺受体作用更强,副作用相对较少。常用药物有奥氮平片、利培酮片、喹硫平片等,这类药物不仅改善阳性症状,对阴性症状如情感淡漠也具有一定疗效,但需注意可能引发代谢综合征等问题。

3、长效注射剂

适用于需长期治疗或服药依从性差的患者,如棕榈酸帕利哌酮注射液、癸酸氟哌啶醇注射液等。这类药物通过肌肉注射缓慢释放,能维持较稳定的血药浓度,通常每2-4周注射一次,可减少漏服风险。

使用抗精神病药物期间应定期监测肝功能、血糖和血脂水平,注意体位性低血压、嗜睡等不良反应。若出现肌肉僵硬、震颤等锥体外系反应,或发热、意识障碍等恶性综合征表现,应立即就医。治疗过程中需配合心理干预和康复训练,定期复诊评估疗效和调整方案。

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