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多柔比星脂质体化疗有哪些副作用?

吴芳 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

多柔比星脂质体即盐酸多柔比星脂质体注射液。盐酸多柔比星脂质体注射液化疗的副作用主要包括骨髓抑制、心脏毒性、手足综合征、胃肠道反应以及过敏反应等。该药物在杀灭癌细胞的同时,也可能对正常组织产生一定影响。

1、骨髓抑制

盐酸多柔比星脂质体注射液可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板和红细胞减少。患者可能出现乏力、感染风险增加或出血倾向,通常需要定期监测血常规,必要时使用升白针等支持治疗。

2、心脏毒性

该药物可能引发心肌细胞线粒体损伤和自由基产生,表现为心律失常、左心室射血分数下降,甚至心力衰竭。建议在治疗前评估心功能,治疗期间定期进行心电图和心脏超声监测。

3、手足综合征

约30%-50%患者会出现手掌、足底红斑、脱屑或水疱,与药物在皮肤组织蓄积引发炎症反应相关。保持皮肤湿润、避免摩擦及使用冷敷可缓解症状,严重时需调整用药剂量。

4、胃肠道反应

常见恶心呕吐、口腔黏膜炎和食欲减退,与药物刺激消化道黏膜有关。可采用止吐药物对症处理,建议少量多餐,避免吃辛辣刺激性食物。

5、过敏反应

输注过程中可能出现寒战、发热、皮疹或呼吸困难等超敏反应,多发生在首次用药时。预处理使用抗组胺药物和激素,以及缓慢输注可降低发生风险。

接受盐酸多柔比星脂质体注射液化疗期间,患者应严格遵循医嘱进行心功能监测和血常规检查。出现胸闷气促、持续发热或严重皮肤反应时需立即就医。治疗方案的调整需由肿瘤科医生根据个体反应评估决定,不可自行停药或更改剂量。

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