肾功能不佳患者通常可以遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、纠正贫血药物等,具体用药需根据病情决定。常用的药物包括贝那普利片、呋塞米片、琥珀酸亚铁片等,需在医生指导下规范使用。
1、血管紧张素转换酶抑制剂
肾功能不佳常伴有高血压或蛋白尿,贝那普利片、卡托普利片等药物可降低肾小球内压力,减少蛋白尿,延缓肾功能恶化。这类药物需监测血肌酐和血钾水平,避免高钾血症。
2、利尿剂
对于合并水肿的患者,呋塞米片、托拉塞米片等袢利尿剂可促进钠、水排出,减轻心脏负荷。用药期间需注意电解质平衡,定期复查血钠、血钾指标。
3、纠正贫血药物
慢性肾病常并发肾性贫血,可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、蔗糖铁注射液补充铁剂,或重组人促红素注射液促进红细胞生成。治疗过程中需监测血红蛋白水平,避免补充过量。
4、调节钙磷代谢药物
存在钙磷代谢紊乱时,碳酸钙片可结合肠道磷,骨化三醇软胶囊能调节钙吸收。用药期间需定期检测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平。
5、降压降糖药物
合并糖尿病肾病者需使用胰岛素注射液控制血糖,氨氯地平片等钙通道阻滞剂可平稳降压。这类药物需根据肾功能调整剂量,避免药物蓄积。
肾功能不全患者应严格遵医嘱用药,避免自行服用肾毒性药物如布洛芬等非甾体抗炎药。日常需保持低盐优质低蛋白饮食,每日监测尿量和体重变化,定期复查肾功能、电解质等指标。出现恶心、少尿等症状加重时应及时就医。