利尿剂常见的副作用主要包括电解质紊乱、低血压、高尿酸血症、血糖升高以及肾功能异常等。这类药物通过促进排尿调节体液平衡，但长期或过量使用可能引发不良反应。
1、电解质紊乱
利尿剂可导致钾、钠、镁等电解质失衡。袢利尿剂和噻嗪类易引起低钾血症，表现为肌无力、心律失常；保钾利尿剂可能引发高钾血症，严重时可影响心脏传导功能。用药期间需定期监测血电解质水平。
2、低血压
过度利尿会造成血容量下降，出现头晕、体位性低血压甚至晕厥。老年患者或与降压药联用时更易发生，建议从小剂量开始给药并监测血压变化。
3、高尿酸血症
噻嗪类利尿剂会抑制肾小管排泄尿酸，可能诱发痛风急性发作。痛风患者应慎用，必要时需配合降尿酸药物治疗。
4、血糖升高
长期使用噻嗪类可能降低胰岛素敏感性，影响糖代谢，糖尿病患者使用期间需加强血糖监测，及时调整降糖方案。
5、肾功能异常
大剂量使用可能降低肾小球滤过率，表现为血肌酐升高。原有肾功能不全者用药需严格遵医嘱，定期评估肾脏功能。
使用利尿剂治疗期间应遵医嘱调整剂量，避免自行增减药量。服药后若出现肌肉痉挛、心悸、少尿等症状，应及时就医检查。对于高血压、心衰患者，医生通常会根据病情联合使用其他药物以减少副作用风险。