索他洛尔作为抗心律失常药物，一般具有抑制心脏β受体、延长心肌细胞动作电位时程、减少心律失常发作、改善心功能以及降低心室率等功效和作用。其作用机制复杂，需在医生指导下使用。
1、抑制心脏β受体
索他洛尔能阻断心脏β肾上腺素能受体，降低交感神经兴奋性，从而减慢心率并减少心肌耗氧量。这种作用对运动或应激诱发的心律失常具有预防效果。
2、延长心肌细胞动作电位时程
通过抑制钾离子外流，延长心肌细胞复极时间，有效纠正折返性心律失常。该特性使其对室性心动过速和心房颤动具有治疗价值。
3、减少心律失常发作
临床研究显示规律用药可使室性早搏减少60-70%，对持续性室速转复率达80%以上。长期治疗能显著降低恶性心律失常复发风险。
4、改善心功能
在控制心律的同时，可通过降低心率改善心脏舒张功能，对合并心衰患者具有双重获益。但需注意负性肌力作用可能加重严重心功能不全。
5、降低心室率
对房颤患者可使静息心室率控制在80-100次/分，有效缓解心悸症状。联合地高辛使用时对活动后心率控制效果更显著。
使用索他洛尔需严格监测QT间期，治疗期间应定期进行心电图检查。禁止擅自调整剂量，出现头晕、呼吸困难等症状需立即就医。合并电解质紊乱或肾功能不全患者需谨慎使用，建议在心血管专科医生指导下规范治疗。