抗抑郁药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药等类型，具体需在医生指导下使用。常见药物种类及作用机制如下：
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等，可通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙中的5-羟色胺浓度，从而改善情绪低落、兴趣减退等症状。这类药物起效时间通常为2-4周，副作用相对较轻。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：代表药物有文拉法辛、度洛西汀，其作用机制为同时阻断5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取过程，对伴有躯体疼痛症状的抑郁症患者效果较好。这类药物可能引起血压升高等不良反应。
3、三环类抗抑郁药
包括阿米替林、氯米帕明等传统药物，通过抑制多种神经递质再摄取发挥作用。由于可能引发口干、便秘、心律失常等副作用，现多作为二线用药。此类药物过量使用风险较高，需严格遵医嘱。
其他类型还包括单胺氧化酶抑制剂如吗氯贝胺，以及去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂安非他酮等。部分新型药物如伏硫西汀具有多重作用机制。治疗期间可能出现恶心、失眠、性功能障碍等反应，医生会根据症状变化调整剂量或更换药物。
抑郁症患者需严格遵循医嘱规律用药，避免自行增减剂量或突然停药。药物治疗通常需配合心理干预，如认知行为疗法。若出现严重副作用或症状加重，应及时复诊调整方案。维持治疗期一般不少于6-9个月，预防复发需坚持全程规范治疗。