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哪些疾病需要注射青霉素?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

青霉素注射通常用于治疗链球菌感染、梅毒、肺炎球菌感染、中耳炎以及皮肤软组织感染等疾病。具体治疗方案需根据患者病情和药敏结果确定。

1、链球菌感染

A组β-溶血性链球菌引起的咽炎、猩红热等感染性疾病,青霉素能有效抑制细菌细胞壁合成。此类感染可能伴随发热、咽痛等症状,治疗疗程通常需持续7-10天,严重感染者需联合其他抗生素。

2、梅毒

梅毒螺旋体感染各期均可采用青霉素治疗,尤其是神经梅毒需使用大剂量青霉素静脉给药。青霉素通过破坏病原体细胞壁达到杀菌效果,治疗期间需定期监测血清学指标,注意可能发生的吉海反应。

3、肺炎球菌感染

青霉素对青霉素敏感肺炎链球菌引起的肺炎、脑膜炎效果显著。对于社区获得性肺炎患者,在明确病原体药敏情况下,注射用青霉素仍是优选药物,重症病例需联合头孢类抗生素治疗。

4、急性中耳炎

由肺炎链球菌、溶血性链球菌等敏感菌引发的中耳化脓性炎症,可采用青霉素注射治疗。治疗期间需配合耳部局部处理,反复发作病例应进行鼓膜检查。

5、皮肤软组织感染

丹毒、蜂窝织炎等由链球菌引起的皮肤感染,青霉素可有效控制炎症扩散。对于病灶广泛或伴有全身症状者,需静脉给药并监测肝肾功能。

使用青霉素前必须进行皮肤过敏试验,确认阴性后方可给药。治疗过程中若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药。细菌耐药性问题需引起重视,建议根据药敏结果调整治疗方案,避免滥用抗生素。

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