加巴喷丁是一种抗癫痫药物,也用于治疗神经性疼痛,服用后可能出现头晕、嗜睡、胃肠道不适、体重增加以及外周性水肿等副作用。以下具体分析其常见的不良反应:
1、头晕
加巴喷丁通过调节钙离子通道影响中枢神经系统,可能抑制前庭神经功能,导致平衡感异常。部分患者用药初期会感到头部昏沉、站立不稳,通常在适应药物后减轻。
2、嗜睡
该药可增强γ-氨基丁酸的抑制作用,降低大脑皮层兴奋性。约20%患者出现日间困倦、注意力下降,从事高空作业或驾驶时应特别注意。
3、胃肠道不适
药物直接刺激胃黏膜会引起恶心、呕吐,空腹服用时发生率更高。与食物同服可减少刺激,必要时可用多潘立酮缓解症状。
4、体重增加
长期使用可能影响下丘脑摄食中枢,增加食欲的同时降低代谢率。临床数据显示约5%患者半年内体重增长超过基础值的10%。
5、外周性水肿
药物引起血管通透性改变,导致四肢末端液体滞留。轻度水肿可通过抬高肢体缓解,持续不退需评估心肾功能。
用药期间若出现呼吸困难、皮疹等过敏反应,或严重共济失调等神经系统症状,应立即停药并就诊。老年患者及肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量,定期监测肝肾功能和血常规。避免突然停药引发撤药反应,减量应在医生指导下逐步进行。