肺癌患者常用的免疫检查点抑制剂主要包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、阿替利珠单抗、度伐利尤单抗以及西米普利单抗等,具体用药需严格遵医嘱选择。
1、帕博利珠单抗
该药物属于PD-1抑制剂,可通过阻断PD-1与PD-L1/PD-L2结合,激活T细胞对肿瘤的免疫应答。临床常用于非小细胞肺癌的一线或二线治疗,尤其适用于PD-L1高表达或存在特定基因突变的患者。
2、纳武利尤单抗
同为PD-1抑制剂,能够恢复T细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤功能。适用于晚期非小细胞肺癌的二线治疗,也可与小剂量伊匹木单抗联合用于特定类型肺癌的治疗。
3、阿替利珠单抗
作为PD-L1抑制剂,主要阻断肿瘤细胞表面的PD-L1与T细胞PD-1结合,从而解除免疫抑制状态。获批用于广泛期小细胞肺癌的维持治疗,以及部分非小细胞肺癌适应症。
4、度伐利尤单抗
该PD-L1抑制剂可通过增强机体抗肿瘤免疫反应发挥作用,目前主要应用于不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗后的巩固治疗,可显著延长生存期。
5、西米普利单抗
新型PD-1抑制剂,通过独特的作用机制增强免疫系统对肿瘤的识别能力。在局部晚期或转移性非小细胞肺癌的二线治疗中显示出疗效,尤其对PD-L1表达大于等于50%的患者效果更明显。
这类药物可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应,需在肿瘤科医生指导下规范使用。治疗期间应定期监测血常规、肝肾功能及免疫相关指标,出现发热、呼吸困难等症状需及时就医处理。