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羟基维生素D偏低怎么办?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

羟基维生素D偏低可通过日常调理、饮食补充、药物补充等方式改善。常见治疗方法包括调整饮食结构、遵医嘱补充维生素D制剂、增加日晒时间以及定期监测指标等,建议根据具体病情选择合适方案。

1、调整饮食结构

日常可适当增加富含维生素D的食物,如三文鱼、蛋黄、动物肝脏等,促进体内维生素D水平提升。同时需保持均衡饮食,避免挑食或偏食导致营养摄入不足。

2、药物补充治疗

对于中重度缺乏者,可在医生指导下使用维生素D滴剂、碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等药物。用药期间需定期检测血钙、血磷及维生素D水平,防止补充过量引发高钙血症。

3、增加阳光照射

建议每日在上午10点前或下午3点后进行15-30分钟日光浴,阳光中的紫外线能促进皮肤合成维生素D。需注意避免强烈阳光直射,防止皮肤晒伤。

4、治疗原发疾病

若由慢性肾病、甲状旁腺功能异常等疾病引起,需针对原发病进行治疗。如慢性肾病患者可能需要使用活性维生素D制剂改善钙磷代谢。

5、定期复查监测

建议治疗期间每3个月复查血清25羟基维生素D浓度,根据检测结果调整治疗方案。伴有骨质疏松者还需定期进行骨密度检测。

出现维生素D缺乏时需避免自行大剂量补充,过量可能导致恶心、头痛等中毒症状。合并骨痛、骨折或肌无力等症状者应及时就诊内分泌科,完善甲状旁腺激素、骨代谢等检查。日常注意加强营养并保持适度运动,有助于改善维生素D缺乏状态。

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