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十二指肠球部溃疡如何治疗?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

十二指肠球部溃疡的治疗方法包括药物治疗、调整饮食、根除幽门螺杆菌、内镜治疗以及手术治疗等,具体需根据病情遵医嘱选择。治疗期间需密切观察症状变化,必要时复查胃镜。

1、药物治疗

一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷尼替丁胶囊、硫糖铝混悬液等药物,其中质子泵抑制剂能抑制胃酸分泌,缓解溃疡疼痛;胃黏膜保护剂可形成保护层减少胃酸刺激,促进溃疡面愈合。

2、调整饮食

建议选择低脂、低纤维的清淡饮食,如米粥、面条、蒸蛋等,避免辣椒、酒精等刺激性食物。少食多餐有助于减轻胃酸对溃疡面的刺激,同时需规律作息,避免过度焦虑。

3、根除幽门螺杆菌

若检测出幽门螺杆菌感染,常采用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒等药物组合治疗。规范的抗菌治疗可降低溃疡复发率,疗程通常为10-14天。

4、内镜治疗

对于活动性出血或深大溃疡,可在胃镜下进行止血夹闭、药物喷洒等处理。内镜干预能有效控制急性出血,减少外科手术概率。

5、手术治疗

若发生穿孔、梗阻或反复大量出血,可能需行胃大部切除术等外科手术。术后需加强营养支持,定期复查防止吻合口溃疡。

治疗期间需严格遵医嘱用药,切忌自行停药或更改剂量。日常注意保持情绪稳定,戒烟并限制浓茶、咖啡等摄入。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛,应立即就医处理。

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