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如何改善心动过缓?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心动过缓的改善方法通常包括观察监测、药物治疗、病因治疗、植入起搏器以及生活方式调整等,需根据具体病情选择合适方案。多数情况下需在医生指导下进行干预,避免自行处理。

1、观察监测

若心动过缓为生理性且无头晕、晕厥等症状,可能无需特殊治疗。例如运动员或长期锻炼者静息心率偏低属于正常现象,定期复查心电图、监测心率变化即可。

2、药物治疗

急性症状发作时,可遵医嘱使用硫酸阿托品片、盐酸异丙肾上腺素注射液等药物提升心率。但此类药物仅作为短期应急使用,长期应用可能引起心律失常等不良反应。

3、病因治疗

继发于甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠片;药物因素导致者需调整降压药或抗心律失常药物剂量;心肌炎患者需使用辅酶Q10胶囊等营养心肌药物,从根源消除诱因。

4、植入起搏器

严重心动过缓(心率小于40次/分)且伴有黑蒙、呼吸困难时,需通过手术植入永久性心脏起搏器。该装置可持续监测并调节心律,适用于病态窦房结综合征、三度房室传导阻滞等器质性疾病。

5、生活方式调整

建议戒烟并限制酒精摄入,避免饮用浓茶或咖啡。可适当进行散步、太极拳等低强度运动,但需避免剧烈活动。肥胖者需控制体重,保持情绪平稳也有助于心率稳定。

日常需注意避免擅自服用减慢心率的药物,如酒石酸美托洛尔片。若出现眼前发黑、胸闷等症状持续不缓解,应立即到心血管内科就诊。完善动态心电图、心脏彩超等检查后,由医生制定个体化治疗方案。

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