脂肪性肝病的治疗需根据具体病情制定方案，通常包括调整生活方式、控制原发疾病、使用保肝药物、维生素E辅助治疗及中医药调理等。患者应在医生指导下选择合适方法，避免自行用药。
1、调整生活方式
控制每日总热量摄入，减少高脂高糖食物，增加膳食纤维和优质蛋白。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，体重减轻5%-10%可有效改善肝脏脂肪沉积。
2、控制原发疾病
合并2型糖尿病患者需使用二甲双胍、利拉鲁肽等药物控制血糖。高脂血症患者可选用阿托伐他汀、非诺贝特调节血脂。高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下。
3、保肝药物
多烯磷脂酰胆碱可修复肝细胞膜，改善肝功能指标。水飞蓟素胶囊具有抗氧化作用，疗程通常需3-6个月。异甘草酸镁注射液适用于转氨酶明显升高患者，需监测血压和血钾水平。
4、维生素E辅助治疗
针对非酒精性脂肪性肝炎患者，维生素E软胶囊可改善肝脏炎症，但长期大剂量使用可能增加出血风险，需定期复查凝血功能。
5、中医药调理
中医辨证施治常用丹参、山楂、决明子等药材，中成药如血脂康胶囊、壳脂胶囊需在中医师指导下使用，避免与西药发生相互作用。
脂肪性肝病患者应每3-6个月复查肝功能、肝脏超声和弹性检测。戒酒并保持规律作息，避免使用对肝脏有损伤的药物。若出现乏力加重、黄疸或腹水等症状，需立即就诊排查肝硬化可能。药物治疗期间需遵医嘱定期监测相关指标，不可自行调整用药方案。