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牙龈出血是怎么回事?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙龈出血可能是生理性原因所致,也可能与牙龈炎、牙周炎或血液系统疾病等病理性原因有关。若频繁出血或伴随其他症状,建议及时就医检查。

1、生理性原因

牙龈出血可能与刷牙方式不当、用力过猛或使用硬毛牙刷等因素有关。这类情况通常出血量较少,且牙龈无明显红肿。日常建议选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,避免横向用力刷洗。适当增加维生素C的摄入,如食用柑橘类水果,也有助于改善症状。

2、牙龈炎

牙菌斑长期堆积刺激牙龈组织,可能引发牙龈红肿、触碰易出血等症状。患者常伴有口腔异味,牙龈边缘呈暗红色。一般可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制炎症,同时需通过洗牙彻底清除牙结石。

3、牙周炎

当牙龈炎进展至牙周袋形成、牙槽骨吸收阶段时,可能出现自发性出血或咀嚼出血。治疗需采用龈下刮治术清除深层牙石,配合盐酸米诺环素软膏等局部用药。重度病例可能需要进行牙周翻瓣手术。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少症等疾病会导致凝血功能障碍,表现为牙龈广泛渗血且难以止血。这类患者常伴有皮肤瘀斑、鼻出血等症状,需通过血常规、凝血功能检测确诊,并在血液科医生指导下进行针对性治疗。

日常应注意保持口腔卫生,每半年至一年进行专业洁牙。若牙龈出血持续超过两周,或伴随牙齿松动、发热等情况,需及时就诊口腔科或血液科,完善相关检查后规范治疗。避免自行使用止血药物掩盖病情,延误疾病诊断。

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