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腹腔镜手术是什么?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

腹腔镜手术是一种通过在腹壁建立微小切口,利用腹腔镜及微型手术器械进行操作的微创外科技术。其核心在于通过腹腔镜的摄像系统将腹腔内情况传输至显示屏,辅助医生完成精细的手术步骤。这种技术具有创伤小、恢复快等优势,可应用于多种疾病的诊疗。

1、手术原理

腹腔镜手术通过向腹腔注入二氧化碳气体建立操作空间,腹腔镜镜头经套管插入体内,将实时影像传输至显示器。医生借助影像引导,使用长柄器械通过0.5-1.5cm的切口完成组织分离、切除或缝合等操作。特殊情况下可通过辅助切口取出较大标本。

2、技术优势

相较于传统开腹手术,其创伤性显著降低,术后疼痛较轻。患者恢复周期可缩短30%-50%,住院时间平均减少3-5天。因切口较小,术后感染率低于2%,腹壁瘢痕形成概率降低。术中出血量通常控制在50ml以内,尤其适合凝血功能异常患者。

3、临床应用

该技术已覆盖普外科、妇科、泌尿外科等多个领域。典型应用包括胆囊切除术、阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术等。在肿瘤治疗中可用于早期胃癌根治术、结直肠癌根治术。妇科方面可实施卵巢囊肿剥除、异位妊娠清除及输卵管复通等手术。诊断性腹腔镜还可用于不明原因腹痛的探查。

接受腹腔镜手术后需注意保持切口清洁干燥,术后24小时可逐步恢复流质饮食。建议术后2周避免重体力劳动,定期复查以评估恢复情况。具体术后管理方案应根据手术类型及个体恢复状况,在主治医师指导下制定实施。

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