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胆囊炎如何治疗?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆囊炎的治疗需根据患者病情选择合适的方法,通常包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗以及其他治疗方式。建议患者及时就医,由医生制定个体化方案。

1、一般治疗

急性发作期需禁食,通过静脉输液补充营养,缓解期需低脂饮食,避免油腻食物加重胆囊负担。同时需卧床休息,密切观察病情变化,如出现高热、剧烈腹痛需及时处理。

2、药物治疗

细菌感染引起的胆囊炎需使用抗生素,如头孢呋辛钠、左氧氟沙星、甲硝唑等。胆绞痛发作时可使用解痉药物如消旋山莨菪碱、间苯三酚等。熊去氧胆酸等利胆药物可用于慢性胆囊炎辅助治疗。

3、手术治疗

反复发作或存在并发症的胆囊炎需行胆囊切除术,优先选择腹腔镜微创手术。急性化脓性胆囊炎或合并胆囊坏疽、穿孔时需急诊开腹手术,术后需放置腹腔引流管。

4、中医治疗

在医生指导下可使用消炎利胆片、胆舒胶囊等中成药,或采用柴胡、黄芩等中药组方。针灸治疗可选取胆俞、阳陵泉等穴位辅助缓解症状,需配合西医治疗。

5、其他治疗

对于手术高风险患者,可考虑超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术,暂时缓解胆囊压力。体外冲击波碎石可用于合并胆囊结石的情况,但需严格掌握适应证。

患者需注意急性发作时立即禁食并就医,慢性患者应建立规律饮食习惯。所有药物治疗均需严格遵医嘱,特别是抗生素使用需足疗程。术后患者需定期复查腹部超声,关注胆管代偿情况。若出现皮肤巩膜黄染或大便颜色变浅,需警惕胆道梗阻可能。

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